Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε ή να προτιμάτε σε περίπτωση εκκολπώματος;

Τα εκκολπώματα είναι πολυπαραγοντικά, αυτά εμφανίζονται με την ηλικία (υπολογίζεται ότι το 10% των ενηλίκων και το 70% του πληθυσμού άνω των 60 ετών έχουν εκκολπώματα) και ευνοούνται από χρόνια δυσκοιλιότητα αντανακλώντας τη χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών. Οι ίνες ρυθμίζουν την εντερική διέλευση, απουσία τους, η εντερική διέλευση είναι αργή. Τα εκκολπώματα σχηματίζονται κυρίως στο κατιόν κόλον και στο σιγμοειδές κόλον (πριν από το ορθό). Επομένως, η σιγμοειδής (ή κολική) εκκολπωματίτιδα είναι το ίδιο πράγμα με την εκκολπωματίτιδα, με ακρίβεια στη θέση των εκκολπωμάτων.

Τα εκκολπώματα είναι ασυμπτωματικά, σπάνια γνωρίζουμε την παρουσία τους. Στο 20% των περιπτώσεων εμφανίζεται πόνος, μιλάμε εκκολπωματίτιδα : φλεγμονή ή μόλυνση εκκολπώματος. Επίσης μετά την εκκολπωματίτιδα γίνεται η διάγνωση. Μόλις σχηματιστεί, το εκκολπώματα είναι μη αναστρέψιμο. Μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να το αφαιρέσει. Η χειρουργική επέμβαση παραμένει σπάνια, γιατί οι επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας (αποστήματα, συρίγγια, διατρήσεις, περιτονίτιδα, στένωση) είναι επίσης σπάνιες.

Αυτός ο οδηγός καλύπτει την κατάλληλη δίαιτα σε περίπτωση εκκολπώματος, δηλαδή εκτός των φλεγμονωδών και επώδυνων φάσεων.

Σε περίπτωση εκκολπώματος, η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί αποτρέπει την επιστροφή των φλεγμονωδών φάσεων. Για αυτό, η διατροφή είναι κοντά στο φυσιολογικό. Θα αποφεύγουμε μόνο τροφές που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής: όπως σπόρους και κουκούτσια που θα μπορούσαν να διεισδύσουν στον εκκολπωματικό σάκο. Αποφεύγουμε επίσης όσο το δυνατόν περισσότερο τα ανθρακούχα ποτά, τα μπαχαρικά και τα δυνατά καρυκεύματα που συχνά είναι ελάχιστα ανεκτά από το παχύ έντερο και προκαλούν πόνο. Ωστόσο, προς το παρόν, καμία επιστημονική ή κλινική μελέτη δεν επιβεβαιώνει το πραγματικό όφελος από τον αποκλεισμό αυτών των τροφών, αλλά μιλάμε για προσωπικές δυσανεξίες. Στο χέρι σας είναι να αναλύσετε τη διατροφή σας και να βρείτε τις τροφές που σας ταιριάζουν. Αντίστροφως, δίνουμε έμφαση στις διαιτητικές ίνες για πολλούς λόγους:

• Ίνες ρυθμίζουν την εντερική διέλευση. Η παρουσία τους επιταχύνει τη διέλευση αφού δεν αποικοδομούνται από τον οργανισμό (δεν έχουμε το απαραίτητο ενζυματικό υλικό). Αυτή η επιτάχυνση μειώνει τον χρόνο επαφής μεταξύ του βλωμού των κοπράνων και των τοιχωμάτων του εντέρου.

• Οι ίνες είναι πρεβιοτικά, δηλαδή ρυθμίζουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, προς όφελος των ωφέλιμων μικροοργανισμών και εις βάρος των σαπροφυτικών ή επιβλαβών για την υγεία μικροοργανισμών. Η υπερβολική βακτηριακή υπερανάπτυξη είναι επίσης αιτία εκκολπωματίτιδας.

Αυτή η δίαιτα πρέπει να εφαρμόζεται σιγά σιγά, 1 με 2 μήνες μετά την εκκολπωματίτιδα για να μην αυξηθεί πολύ ξαφνικά η εργασία του παχέος εντέρου.

Εν ολίγοις, ο στόχος είναι να περιορίζουν τον εκφυλισμό σε εκκολπωματίτιδα ενώ πολεμούσε ενάντια τους κινδύνους της δυσκοιλιότητας και της φλεγμονής των εκκολπωμάτων.

Οι σπόροι και τα κουκούτσια έχουν μια κάψουλα που είναι δύσπεπτη για τον οργανισμό, έτσι πηγαίνουν απευθείας στο έντερο και μετά στο κόλον. Λόγω αυτής της δυσπεψίας, μπορούν να κολλήσει στα εκκολπώματα, οδηγώντας σε φλεγμονή του τελευταίου.

Σας προτείνουμε:

• για να αποφύγετε την κατανάλωση ολόκληρων σπόρων: λιναρόσπορος, σουσάμι, σπόρους chia, σπόροι παπαρούνας, σπόροι κάνναβης κ.λπ.

• για να ευνοήσει τους πολύ λεπτοαλεσμένους σπόρους.

• αποφύγετε τροφές που φέρουν σπόρους και κουκούτσια: μουστάρδα ολικής αλέσεως (σπόροι μουστάρδας), ψωμιά με σπόρους, ορισμένες γκρανόλα με σπόρους, φράουλες, σμέουρα, ρόδια, ντομάτες, κολοκυθάκια, αγγούρια, καρπούζια κ.λπ.

• για να αποφύγετε τα αποξηραμένα φρούτα με σπόρους: αποξηραμένες φράουλες, αποξηραμένα σμέουρα, ξερα συκα, και τα λοιπά.

• αφαιρέστε τους σπόρους και τα κουκούτσια όταν είναι δυνατόν.

Το αέριο προκαλεί διάταση των τοιχωμάτων του εντέρου, αυξάνοντας την εντερική δυσφορία και συνεπώς τον πιθανό πόνο.

Σας προτείνουμε:

• για τον περιορισμό των ανθρακούχων ποτών: ορισμένες αλκοόλες, αναψυκτικά, ανθρακούχο μεταλλικό νερό, ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση (κομπούχα, κεφίρ κ.λπ.) κ.λπ.

• να απαερώσετε τα ποτά εάν καταναλωθούν.

Τα δυνατά μπαχαρικά και καρυκεύματα τείνουν να ερεθίζουν το παχύ έντερο, που ευνοεί την εμφάνιση πόνου.

Σας προτείνουμε:

• για να προτιμήσετε τα γλυκά μπαχαρικά: βανίλια, γλυκάνισο, κουρκουμάς, μοσχοκάρυδο, σαφράν, κάρδαμο κ.λπ.

• μειώστε την κατανάλωση καρυκευμάτων και ισχυρών μπαχαρικών: πάπρικα, πιπέρι, τσίλι, τζίντζερ, χρένο κ.λπ.

• για να περιορίσετε τα δυνατά καρυκεύματα: μουστάρδα, καρυκεύματα με ξύδι, πικάντικες, καπνιστές, ξινές ή όξινες σάλτσες κ.λπ.

Τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη προάγουν μια διαταραχή φλεγμονώδης χλωρίδα. Ο προφλεγμονώδη βακτήρια τρέφονται κυρίως με υδατάνθρακες για να πολλαπλασιαστούν. Σε πολύ υψηλή δόση, τροφές με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη υποστηρίζουν τη διάδοση «κακά βακτήρια» : παράγοντας κινδύνου για φλεγμονή των εκκολπωμάτων.

Προληπτικά, σας προτείνουμε:

• καταναλώστε το πολύ 50 g απλής ζάχαρης την ημέρα, που αντιπροσωπεύει:

• 8 κουταλάκια του γλυκού μαρμελάδα, ζελέ ή μέλι

• ή 10 κύβους ζάχαρης, ή 10 κουταλάκια του γλυκού λευκή ζάχαρη

• ή 4 ​​έως 5 ποτήρια σόδα ή χυμό φρούτων

• να ευνοήσει τη σπιτική μαγειρική.

• για μείωση της κατανάλωσης ζαχαροπλαστικής (καραμέλες, σοκολάτες, πάστες φρούτων κ.λπ.).

• για να μην παραψήσετε το φαγητό σας, το μαγείρεμα μετουσιώνει τις ίνες και υδρολύει τους σύνθετους υδατάνθρακες, γεγονός που αυξάνει τον γλυκαιμικό δείκτη.

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να είναι ελάχιστα ανεκτά από το παχύ έντερο, είτε από αυτά εκνευριστικός χαρακτήρας, ή από τους ζυμώσιμη δύναμη, ή από τους χολοκυστοκινητικές επιδράσεις, δηλαδή «που προάγει την εκκένωση της χολής». Αυτά τα τρόφιμα είναι συνήθως πολύ λιπαρά ή έχουν έντονη γεύση. Δεν υπάρχει επιστημονική συναίνεση για τον αποκλεισμό τους από τη διατροφή, αλλά θεωρητικά δεν συνιστώνται. Είναι στο χέρι σας να αναλύσετε τη διατροφή σας και να βρείτε τις δυσανεξίες σας.

Ακολουθεί μια λίστα με τρόφιμα που μπορεί να μην υποστηρίζονται από το πεπτικό σύστημα:

• τροφές με έντονη γεύση: κυνήγι, καπνιστά κρέατα, μπλε τυριά, λάχανο και λαχανικά (σκόρδο, κρεμμύδι κ.λπ.).

• λιπαρά τρόφιμα: αλλαντικά, σάλτσες, τηγανητά κ.λπ.

• γαλακτοκομικά προϊόντα σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη.

• ζυμώσιμα τρόφιμα, πλούσια σε FODMAPS: φρέσκο ​​ψωμί, μανιτάρια, πεπόνια, ροδάκινα, σπαράγγια, φρουκτόζη και σιρόπια καλαμποκιού κ.λπ.

Τα αμυλούχα τρόφιμα ολικής αλέσεως περιέχουν περισσότερες φυτικές ίνες από τα επεξεργασμένα αμυλούχα τρόφιμα. Για παράδειγμα, για 60 γραμμάρια λευκών ζυμαρικών (μία μερίδα), υπάρχουν 1,8 γραμμάρια φυτικών ινών. Ενώ βρίσκουμε 2,5 γρ φυτικών ινών για ζυμαρικά ημιολικής αλέσεως και έως 3,6 γρ για ζυμαρικά ολικής αλέσεως.

Προσοχή: προτού επιλέξετε πλήρεις αμυλούχες τροφές, μη διστάσετε να εισάγετε πρώτα ημι-πλήρες αμυλούχες τροφές. Η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών γίνεται ήπια ώστε να μην διαταραχθεί η εντερική διέλευση και να προκληθεί εκκολπωματική κρίση.

Σας προτείνουμε :

• να τρώτε αμυλούχα φαγητά ολικής αλέσεως σε κάθε γεύμα: ρύζι ολικής αλέσεως, ζυμαρικά ολικής αλέσεως, ψωμί ολικής αλέσεως, σιμιγδάλι ολικής αλέσεως, ξόφυλλο, φαγόπυρο, παξιμάδια ολικής αλέσεως κ.λπ.

• για να ευνοήσετε τα αλεύρια ολικής αλέσεως: για τις μαγειρικές σας παρασκευές, προτιμήστε αλεύρια ολικής αλέσεως αντί για ραφιναρισμένα αλεύρια, θα παρέχουν περισσότερες φυτικές ίνες. Για παράδειγμα: αλεύρια σίτου T100 (και άνω), αλεύρια οσπρίων, αλεύρια δημητριακών (σπέλτ, φαγόπυρο, σίκαλη, κεχρί, κ.λπ.).

Τα αποξηραμένα λαχανικά παρέχουν πολλές φυτικές ίνες, επομένως συμβάλλουν φυσικά στην καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Προσοχή : σημειώστε τις προσωπικές σας δυσανεξίες, τα αποξηραμένα λαχανικά τείνουν να αυξάνουν την εντερική δυσφορία σε ορισμένα άτομα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο. ΔΕΝΜη διστάσετε να τα εισάγετε σταδιακά, πάντα συνοδευόμενα από το γεύμα και να τηρείτε τον χρόνο μουλιάσματος πριν την κατανάλωσή τους. Εάν τα αποξηραμένα λαχανικά εξακολουθούν να μην είναι εύπεπτα, καλό είναι να τα αποφεύγετε.

Σας προτείνουμε να τρώτε δύο γεύματα με βάση αποξηραμένα λαχανικά την εβδομάδα: φακές, φασόλια, κόκκινα φασόλια, ρεβίθια, κουκιά, μπιζέλια κ.λπ. Μια μερίδα αποξηραμένων λαχανικών (60 g ωμά) παρέχει 10 g φυτικών ινών.

Οι ξηροί καρποί είναι πλούσιοι σε φυτικές ίνες.

Σας προτείνουμε:

• 15 γραμμάρια ξηρών καρπών την ημέρα: αμύγδαλο, φιστίκι, φιστίκι, φιστίκι βραζιλίας, μακαντάμια, κάσιους. Σε 15 γρ ξηρών καρπών, βρίσκουμε 1,5 γρ φυτικών ινών.

• αποφύγετε ξηρούς καρπούς καρυκευμένους με μπαχαρικά: πάπρικα, πιπέρι κ.λπ.

Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι πηγές φυτικών ινών. Λαμβάνοντας υπόψη τη συνιστώμενη κατανάλωση ημερησίως (600 g), αυτές είναι οι κύριες προσλήψεις μας σε φυτικές ίνες.

Σας προτείνουμε:

• τουλάχιστον 3 μερίδες λαχανικών την ημέρα.

• 2 φρούτα την ημέρα.

• καταναλώστε 25 γραμμάρια αποξηραμένων φρούτων την ημέρα: αποξηραμένη καρύδα, σταφίδες, χουρμάδες κ.λπ. 25 g αποξηραμένων φρούτων παρέχουν 2 g φυτικών ινών.

• τα πιο πλούσια σε φυτικές ίνες φυτά: μπιζέλια, αλατισμένο, λάχανο, αγκινάρα, σελινόριζα, πράσινα φασόλια και ακόμη και καρότα. Για παράδειγμα, 100 γραμμάρια αρακά παρέχουν περίπου 5 γραμμάρια φυτικών ινών.

Αυτές οι τρεις τροφές μαλακώνουν τα κόπρανα, λόγω του ακραίου πλούτου τους σε φυτικές ίνες. Για 100 g βρίσκουμε 91 g φυτικών ινών για σκόνη konjac, 84 g φυτικών ινών για σκόνη ψυλλίου και 21 g φυτικών ινών για το πίτουρο. Συμβάλλουν στην καλή λειτουργία της εντερικής διέλευσης.

Προληπτικά, δεν πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά για να μην διαταραχθεί υπερβολικά η εντερική χλωρίδα και η εντερική λειτουργία. Ξεκινήστε με χαμηλές δόσεις και αυξήστε σταδιακά. Σε περίπτωση μη φυσιολογικού πόνου, συνιστούμε να σταματήσετε τη θεραπεία.

Σας προτείνουμε να ενσωματώσετε μια σειρά από πίτουρο δημητριακών, psyllium ή konjac όταν είναι απαραίτητο.

• Τακτική σωματική δραστηριότητα: ο καθιστικός τρόπος ζωής προάγει την εμφάνιση εκκολπωμάτων. Η άσκηση σωματικής δραστηριότητας ή αθλητισμού αποτρέπει την εμφάνιση εκκολπωμάτων. Επιπλέον, οι κινήσεις επιταχύνουν την εντερική διέλευση, η οποία καταπολεμά τη δυσκοιλιότητα. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η αργή διέλευση της πέψης προάγει την επανεμφάνιση της φλεγμονής.

• Έχετε καλή ενυδάτωση: η επαρκής ενυδάτωση είναι προφανώς απαραίτητη για τη συμμετοχή στην πεπτική διέλευση και κατά συνέπεια την πρόληψη του κινδύνου εκκολπωματίτιδας. Σας συνιστούμε να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο ανθρακούχου ή μεταλλικού νερού την ημέρα. Σκεφτείτε επίσης τα ζεστά ροφήματα, όπως ο καφές. Η καφεΐνη τείνει να επιταχύνει την εντερική διέλευση. Ή αφεψήματα από βότανα μωβ, του γλυκόριζα ή φιλύρα, που είναι καθαρτικά.